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작성자 Aria
댓글 0건 조회 1회 작성일 25-07-02 05:12

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불면증이란?불면증은 성인 인생에서 누구나 가질 수 있는 흔한 증상입니다. 성인의 약 20%에서 불면증을 경험한다고 알려져 있습니다. '처음부터 잠들기가 어렵'거나 '잠이 들어도 자주 깨거나 아침에 일찍 깨서 더 이상 잠들 수 없는'증상 중 한 가지 이상과 불면 증상으로 인해 직장, 학업을 포함한 주간생활에 어려움이 있거나 집중이나 의욕이 떨어지고 본인의 수면에 만족하지 못한다면 임상적인 의미가 있는 불면증이라고 할 수 있습니다. 불면증의 원인은?불면증은 갑작스런 생활의 스트레스, 걱정, 통증이나 신체 증상, 우울과 동반하여 발생하기도 하고 낮에 커피를 많이 성인 마셨다거나 술을 마신 경우, 낮잠을 많이 잤을 때도 나타날 수 있습니다. 불면증을 일으킨 원인이나 유발요인이 금방 소실되는 경우 곧 잠을 잘 자게 되면 좋겠지만 많은 경우는 불면증이 지속되는 경우가 흔합니다. 실제 불면을 유발했던 상황이나 동반된 질환들이 소실되어도 불면증이 지속되는 경우가 매우 흔합니다. 불면증이 일주일에 3번 이상 3개월 이상 지속된다면 이때는 “만성불면장애”로 진단하게 됩니다. 성인의 약 10%에서 불면장애를 가지고 있다고 보고되어 있어 아주 흔한 수면장애임을 알 수 있습니다. ​불면증 진단과 종류는?불면증 또는 불면장애로 성인 내원한 경우 자세한 병력청취가 기본입니다. 불면증을 유발시킬 수 있는 생활요인과 습관, 복용하는 약물 및 동반 질환, 즉 우울증, 불안장애 및 불면을 일으킬 수 있는 다양한 수면장애 및 신경과, 내과질환들을 확인하게 됩니다. 또한 교대근무와 같은 직업요인이 있습니다. 불면증을 일으키는 흔한 대표적인 수면장애에는 하지불안증후군과 하루주기리듬수면장애 및 수면무호흡이 있습니다. 하지불안증후군은 낮에는 괜찮으나 밤에 자려고 누웠을 때 한쪽 또는 양쪽 다리의 설명하기 어려운 불편한 느낌, 벌레가 기어가는 듯한 느낌, 뻐근한 느낌, 시리고 저린 느낌으로 가만히 있기가 성인 어렵고 자꾸 움직이고 싶은 증상으로 낮에나 걸어 다닐 때나 움직이면 호전되는 특징을 가지고 있어 불면을 흔하게 일으킵니다. 자세한 병력청취와 혈중 저장철분농도를 확인하여 약물치료 및 철분보충을 하게 됩니다. ​하루주기리듬수면장애는 늦게 자고 늦게 일어나는 올빼미형 패턴이나 초저녁에 자서 새벽에 일찍 깨는 양상, 매일 매일 잠자는 시간이 늦어지는 비24시간 수면양상이나 낮밤이 뚜렷하지 않은 불규칙한 양상 등을 포함합니다. 수면일기 및 활동측정기로 2주 이상의 수면양상을 기록하여 진단하게 됩니다. 수면환경과 규칙적인 취침, 기상 스케줄 과 본인에게 맞는 적절한 성인 시각에 멜라토닌 복용 및 광치료를 시행하게 됩니다. 수면무호흡은 수면 중 상기도가 좁아지면서 숨이 막히고 코골이가 동반되는 폐색성수면무호흡이 가장 흔한 수면무호흡입니다. 다수에서 주간 졸림이나 자고 나도 개운치 않은 증상을 호소하나 자다가 자주 깨고 화장실을 자주 가게 되는 불면증을 일으키는 경우도 흔합니다. 야간수면다원검사를 진행하여 진단하고 지속비강양압기 착용, 수술, 구강장착기 등이 치료에 포함됩니다. ​불면증 치료는?동반수면장애가 없거나 해결된 이후에도 불면증이 3개월 이상 일주일에 3회 이상 지속되는 만성불면장애는 다양한 수면제나 신경안정제, 항우울제 등으로 약물치료를 합니다. 그러나 약물로 성인 치료가 안 되거나 내성 및 효과 감소로 복용하는 수면제의 종류와 개수가 늘어나는 경우도 흔하여 만성불면장애에서의 표준치료로 ‘불면증인지행동치료’를 권유하고 있습니다. 불면증인지행동치료는 신경과 수면클리닉 외래에서 대면으로 시행하고 있습니다. 4-6주 정도의 스케줄로 진행되고 불면증의 호전 및 수면제 약물감량 및 중단을 목표로 시행합니다. 최근에는 디지털치료제로 스마트폰에 불면증인지행동치료 어플을 환자가 의사에게 처방받아서 이용하는 비대면 치료법도 진행하고 있습니다. 불면증/불면장애는 다양한 질환 및 요인들이 공존하여 종종 치료가 길어지고 다양한 질환을 함께 치료해야 하는 경우가 많고 치료가 쉽지 않은 경우도 성인 흔합니다. 또한 두통, 어지러움, 뇌졸중, 치매 등 다양한 신경계 질환들에서 흔히 동반되는 증상으로 적극적인 치료가 신경계 질환의 증상을 완화하는데 도움이 될 수 있습니다. 지속적인 불면은 우울증을 일으킬 수 있고 기존 동반질환을 악화시킬 수 있어 다양한 치료법으로 적극적인 치료를 하는 것이 필요합니다. 이대서울병원 수면센터는 4개의 수면다원검사실을 운영하고 있고 쾌적한 환경과 넓은 검사실로 환자들의 평가가 좋으며 정확한 진단과 치료를 위해 매달 수면다원검사 기사들과 함께 하는 회의를 진행하고 있습니다.이대서울병원 신경과는?이대서울병원 신경과는 뇌전증, 뇌졸중, 두통, 어지러움, 성인 뇌염, 치매, 운동질환, 신경근질환, 수면장애 등 신경계와 연관된 모든 질환에 대해 응급실부터 외래, 입원실까지 각 분야별 전문의가 쳬계적이고 전문적인 진료를 제공하고 있습니다. 전문치료를 하면서도 각 분야별 긴밀한 협진을 통해 환자의 다양한 동반질환을 치료하고자 하는 통합적이고 포괄적인 접근을 하고 있습니다. 뇌전증과 수면장애 질환을 치료하는 팀은 김지현, 김동엽, 조현진 3인의 교수 및 윤인호 전임의로 불면증을 포함한 다양한 수면장애의 진단과 치료를 적극적으로 시행하고 있습니다. ​​​김지현 이대서울병원 신경과 교수는?​

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